一、什么是正常的子宫内膜？

       子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎着床的子宫内膜厚度为8-14mm。子宫内膜厚度不是一个固定值，而是在卵巢的内分泌激素、雌激素和黄体素的共同作用下，经历“生长-增厚-脱落-变薄”的变化过程，周而复始。

子宫内膜变化周期：

月经期（第1~4天）：子宫内膜功能层脱落保留基底层，厚约1mm；

增殖期（第5~14天）：内膜逐渐增厚，可达到2～4mm；

分泌期（第15~18天）：内膜厚度可达到6～12mm。



 

        随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床。

       但在菲薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。通常，生殖临床中用阴道超声可检查内膜厚度，根据排卵日之前或者移植当日的子宫内膜厚度作为评估指标。

二、薄型子宫内膜的发病机制

       薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降、刮宫操作史、长期(≥5年)口服避孕药等相关。

       1、反复人流。反复的宫腔操作损伤子宫内膜，严重者会导致内膜修复障碍，继发子宫内膜菲薄或宫腔粘连，调查显示人工终止妊娠可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。

       2、内分泌失调。内分泌因素对于子宫内膜厚度有直接的影响，子宫内膜需要足够的激素水平来刺激它的生长，在雌性激素低的情况下内膜难以成长到足够受孕的厚度。
 

       3、子宫内膜炎症。子宫膜炎症也是影响子宫内膜结构和功能的重要原因之一，反复发生的阴道炎、宫颈炎可能上行感染至子宫内膜，接着可能引发宫腔粘黏，从而影响子宫内膜厚度。

       4、药物影响。长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。研究发现服用某些避孕药超过5年可使子宫内膜厚度由 7mm减至 3.8mm。

三、如何改善薄型子宫内膜

       子宫内膜薄除了及时的去医院进行专门的诊治之外，更要注意日常的保健。

       1、精神方面：放松心情是调节内分泌一个最有效的方法，保持心情愉悦，避免精神过度紧张。

       2、生理方面：经期要注意保暖，可在腹部放置暖水袋，促进血液循环及经血排出。

       3、运动方面：适当运动能增强体质，瑜伽可以疏导气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

       4、饮食方面：宜清淡、忌辛辣口味，戒烟酒。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

       值得一提的是，很多内膜过薄的试管患者只要遵循医生的医嘱调理都能达到移植的标准厚度，试管的姐妹们也不用太担心，保持愉快的心情更有利于试管婴儿的成功。