1、什么是复发性流产

 

　　与同一性伴侣连续发生两次或两次以上的自然流产叫做复发性流产（recurrent  spontaneous abortion,RSA），过去也称习惯性流产。

 

　　2、如何看待偶发的自然流产

 

　　生育期女性自然流产的发生率为15~25%，而发生两次或两次以上流产的患者占5%,3次及3次以上流产的患者约占1%。并不是所有的自然流产都会发展为RSA。因此有过一次自然流产的患者应当理性地看待这个问题，不要过度紧张，但是对于反复发生的自然流产应予以重视并进行相应的检查。RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%。

 

　　3、复发性流产的病因有哪些

 

　　RSA的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。妊娠不同时期的RSA，其病因有所不同，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；妊娠12周至28周之间的晚期流产，多于血由栓前状态、感染、妊娠附属物异常（包括羊水、胎盘异常等）、严重的先天性异常及子宫解剖结构异常所致。

 

　　4、为什么做了很多检查都没能找到病因

 

　　研究表明，RSA的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同，可将免疫性流产分为自身免疫型RSA及同种免疫型RSA两种。目前，对同种免疫型RSA仍处于研究阶段，因此，常称之为“原因不明复发性流产”。

 

　　5、什么是复发性流产的多学科会诊

 

　　针对RSA患者病因复杂，诊治难度大的问题，我科联合血液科、内分泌科、风湿免疫科、药剂科、检验科、心内科、中医科、营养科成立的“复发性流产及反复胚胎着床失败多学科诊疗团队(Multiple Disciplinary Team,MDT)”。有复发性流产、反复胚胎着床失败患者，均可以首先直接挂生殖医学中心的门诊号就医，接受首诊医师的问诊及完善有关检查。如果需要多学科会诊，再启动MDT，确定进一步的治疗方案。通过这种就诊模式，极大地简化了患者的就诊流程，真正实现优化的个体治疗。
 

 

胡丽娜特需门诊时间：周二上午（渝中院区）周四上午（江南院区）



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